"건강보험 수가 체계 및 의료비 부담 등 의료전달체계 개편이 필요"
의사 열명 중 아홉명 이상이 진료현장에서 대형병원 환자쏠림 현상을 체감하고 있는 것으로 나타났다.
대형병원 환자 쏠림의 원인이 문재인 케어의 건강보험 보장성 강화 대책 때문이라는 의견도 제시됐다.
의사 전용 지식·정보 공유서비스 인터엠디는 지난 8일 의사 회원 1006명을 대상으로 실제 의료현장에서 대형병원 환자쏠림 현상을 체감하고 있는지 설문조사를 진행했다.
설문조사 결과, 응답자의 94.4%가 ‘체감한다’고 답했으며, ‘체감하지 않는다’고 답한 의사들은 5.6%에 불과했다.
대형병원 환자쏠림 현상의 원인(복수응답)으로는 ‘건강보험 보장성 강화 대책’을 58.9%로 가장 많이 지목했다.
그 외에 ▲교통의 발달(46.2%) ▲민간의료보험 가입 증가(36.8%) ▲인구 고령화(17%) ▲건강검진 확대(14.8%) 등이 꼽혔다.
기타 답변으로 ▲일차의료에 대한 신뢰 저하 ▲동네 의원에 대한 불신 ▲환자들의 대형병원 혹은 특화 전문의 선호 등도 언급됐다. 진료시 비용에 대한 큰 차이가 없고 막연하게 큰 병원을 선호하는 환자들이 많기 때문에 발생하는 현상이라는 것.
한편 대형병원 환자쏠림 현상으로 인한 가장 가장 큰 문제점으로는 의사들의 47.5%가 ‘지방병원, 개원가 어려움’이라고 답했으며 ‘건강보험 재정적자 누적’(24.1%), ‘상급병원 의료인들의 피로 누적’(18.4%), ‘MRI, CT등 검사 시간 지연’(9.2%) 등이 뒤를 이었다.
해결책(복수응답)을 묻는 설문에 응답자 중 63.6%가 ‘수가 체계 및 의료비 부담 등 의료전달체계 개편이 필요하다’고 답했다.
‘의료기관별 적절한 역할 분담과 상호 협력 연계가 필요하다’는 답변이 50.4%, ‘국가적으로 일차 의료를 강화해야 한다’는 답변도 44.5%로 뒤를 이었다. 기타 답변으로 ‘상급병원의 본인부담 상향’, ‘지방병원 지원 강화’ 등에 대한 의견도 있었다.
설문에 참여한 한 의사는 “응급환자 전원 의뢰시 수용 불가능한 대학병원이 너무 많아 현실적으로 포화상태임을 체감할 수밖에 없다”며 “4차 의료기관 개설도 필요하다”고 토로했다.
3차 의료기관에 해당하는 권역 응급의료센터 및 기타 응급센터들이 제 역할을 못하기 때문에 그 이상의 기능을 할 수 있는 도별 최상의 의료기관을 만들어야 한다는 것이다.
한편, 답변자들은 대형병원 환자쏠림 현상이 건강보험 재정 문제, 의료인력 수급 문제, 일차의료기관 붕괴 등 수많은 의료시스템의 왜곡으로 이어져 결국 환자들에게 피해가 가게 될 것이라 우려를 표하며, 의료전달체계의 개편을 통해 국가적으로 일차의료를 강화할 수 있는 대책을 마련해야 한다고 입을 모았다.
[위키리크스한국=손의식 기자]
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